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2023年诺贝尔生理学或医学奖(碱基修饰/mRNA疫苗)

2023年诺贝尔生理学或医学奖宣布授予德国生物技术公司BioNTech的卡塔琳·卡里科(Katalin Karikó)、美国宾夕法尼亚大学教授德鲁·韦斯曼(Drew Weissman),以表彰他们在核苷碱基修饰方面的发现,这些发现使得针对COVID-19的有效mRNA疫苗得以开发。据诺贝尔基金会,2023年的诺奖获得者将额外获得100万瑞典克朗(约合65万人民币),奖金金额升至1100万瑞典克朗(约合715万人民币)。据称,这将是诺贝尔奖一百多年历史上的最高奖金金额。


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这两位诺贝尔奖得主的发现对于从2020年初开始的大流行病(the pandemic)期间,开发针对COVID-19的有效mRNA疫苗至关重要。通过他们开创性的发现,基本改变了我们对mRNA如何与我们的免疫系统互动的理解,这两位诺贝尔奖得主为疫苗的迅速开发做出了贡献,这一速度在现当代人类健康面临的最大威胁中是前所未有的。


mRNA疫苗是一种利用信使RNA(mRNA)的分子副本来产生免疫反应的疫苗。此类疫苗将编码抗原的mRNA分子送入免疫细胞,免疫细胞使用设计好的mRNA作为模板来构建通常由病原体(如病毒)或癌细胞产生的外来蛋白质。这些蛋白质分子刺激适应性免疫反应,教导身体识别并摧毁相应的病原体或癌细胞。


20世纪90年代末,卡里科和韦斯曼在复印研究论文时偶然相遇,之后开始研究mRNA作为一种潜在的治疗方法。2005年,他们在《Suppression of RNA recognition by Toll-like receptors: the impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA》发表一项重要发现:mRNA可以被改变并有效地输送到体内,以激活人体的保护性免疫系统。基于mRNA的疫苗引发了强大的免疫反应,包括攻击以前从未遇到过的特定传染病的高水平抗体。与其他疫苗不同,基于mRNA的疫苗任何时候都不需要注射活病毒或减毒病毒。这一发现对于推动mRNA的应用具有里程碑意义。


当新冠疫情暴发时,卡里科和韦斯曼实验室工作的真正价值以最及时的方式显现出来。基于mRNA研发COVID-19疫苗引起了广泛关注,各公司致力于快速开发和部署疫苗以保护人们免受病毒感染。辉瑞/BioNTech和莫德纳都利用Karikó 和Weissman的技术来制造高效疫苗,以预防病毒引起的严重疾病和死亡。


在抗击新冠病毒中,mRNA疫苗功不可没。但mRNA疫苗远不止于在传染病领域可以做出贡献。在肿瘤预防治疗领域,mRNA也在制造“奇迹”中。受人口老龄化以及癌症主要风险因素变化推动,全球癌症负担不断加重。国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症2020年统计数据对全世界185个国家/地区36种癌症的发病和死亡进行估算,提供了全球癌症负担的最新信息。据估计,2020年全球新发恶性肿瘤1930万例(不计非黑色素瘤皮肤癌为1810万例),全球恶性肿瘤死亡病例约为1000万例(不计非黑色素瘤皮肤癌为990万例)。预计到2040年,全球癌症负担将达到2840万例,比2020年增加47%。


用于治疗新型冠状病毒mRNA疫苗加快了mRNA疫苗从实验室到临床的应用,也让mRNA技术走进大众视野。CAS统计显示,2019年底,在SARS-CoV-2疫情的刺激下,与mRNA疗法相关的已发表文献和专利申请在全球范围内迅速增加。2020年后,论文发表数量呈快速增长趋势,2021年增至3361篇,2022年增至近5000篇。2020 年之后,专利申请数量继续呈上升趋势,2021年达到382件,2022年预计将增加到510件。

合成mRNA为合成任何给定蛋白质、蛋白质片段或肽提供了模板,并适用于广泛的药物应用,包括不同形式的癌症免疫治疗。由于能够快速、大规模的良好生产规范级mRNA,mRNA不仅适用于现成的癌症疫苗,而且适用于个性化新抗原疫苗接种。


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mRNA包含四个不同的碱基,简写为A、U、G和C。诺贝尔奖获得者发现,经过碱基修饰的mRNA可以用来阻止炎症反应的激活(信号分子的分泌)并在mRNA被传递到细胞时增加蛋白质的合成。© 生理学或医学的诺贝尔委员会。





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